手术过程中发现情况有变,需要临时改变手术方案,或者有着更优的方案,这个是很有必要找家属沟通的。
因为手术费用和手术风险都会增加,必须先取得家属的同意,才能实施。
这次,温主任没有派唐莉去沟通,而是亲自出面沟通这事。
涉及到重要手术方案变更,只有主刀最清楚手术思路。
很快就谈完了。
女孩的家人听到是恶性肿瘤,直接给吓懵了。几乎没有太多考虑就同意了温主任提出的肿瘤彻底扫除方案。
其实换作绝大多数家属都会答应。
癌症这个词,早已经深入人心。
在很多人心目中,癌症与死刑没什么区别。
医生现在提出尽全力扫除肿瘤残存,家属自然是千肯万肯的。
接下来的手术就是按照周灿提出的方案推进。
先用搭桥的方式建立第二血管通路。
这个过程算是比较轻松。
使用了人造血管代替。
直接从颈部的一根分支小动脉搭桥,给即将卡断的脑中心动脉供血区域供血。
有了这重供血保障后,即便分离肿瘤残存时出现意外,也能从容应对。
温主任开始从容不迫的再次尝试着对剩下的那块肿瘤残物进行分离。
一刀一刀,像是工匠在精雕细琢。
汗水不断从温主任的额头渗出。
看的人不觉得有什么,但是操刀的温主任所承受的心理压力,一定超乎想像。这种尖刀上跳舞的感觉,相信每一位外科医生都有过深刻体会。
分离到最后的中心部位时,温主任下刀的速度越来越慢,动作越来越谨慎。
额头的汗水渗出速度则是越来越快。
巡台护士不停的给他擦汗,表情中有着一丝紧张。
她知道,温主任出汗这么严重,手术必定是进行到了最关键的部分。
而且温主任很可能没什么把握。
随时可能出事故。
“不行,最后的这一块粘合太过紧密,分离难度太高了。我没把握再做下去。”
温主任颓然叹气。
肿瘤的中心地带,粘合能不紧吗?
估计就差没生根了。
“恐怕只能将这一段血管分离出来,然后截断,再取静脉血管补上。”
温主任的手术经验非常丰富,行不行,他心里有数。
“直接用人造血管不行吗?何必大费周章的从其它部位取静脉血管。”一位住院医发表着自己的‘高见’。
“这个问题提得好,正好借这个机会给你们讲解一下。人造血管的寿命只有10-20年。病人现在才二十多岁,要修补的这段血管是颅内极为重要的中心动脉血管。现在用人工血管把她的病治好了,可是十年后的某一天,这根血管突然炸裂,那该怎么办?”
温主任质问这个提问的住院医。
与周灿相比,这个住院医考虑问题显然太片面。
“你们记住了,为病人治病,不但要考虑当下,更要考虑以后。要真正站在病人的利益角度去考虑问题,只有这样才能成为一位真正的好医生。”
温主任说完,目光看向周灿。
“这一点,周灿医生就做得很好。”
周灿可不想拉仇恨。
赶紧谦虚道“我也只是刚好了解过这方面的知识,并没有您说得那么好。”谦虚客套完,他带着一丝希冀询问温主任。
“这截血管反正也准备直接截掉,能让我来试试那块肿瘤残物的分离吗?”
周灿练习快刀也有些日子了。
目前算是略有小成吧。
他的分离术达到了主治下等水平,分离普通肿瘤或者粘合在一起的身体组织,基本够用了。
分离这块肿瘤残物,他想施展快刀刀法,配合分离术,做一次尝试。
在动物身上肯定试不出效果。
最好的锻炼机会就是直接在病人身上使用。
温主任迟疑着没有答应。
周灿也知道争取这种高风险的手术锻炼机会极为不易。
于是又赶紧补充道“我向您保证,就算失误也只会把这根血管弄破,不会伤到其它组织。这次锻炼机会对我极为重要,还请您成全我一次。”
周灿这两天也帮了温主任不少忙。
有了一定的信任基础,提这种手术要求倒也不算特别过份。
“行吧!看你做事挺稳重,一定要小心再小心。另外,你做切除时,我需要在周围垫上纱布,加以防护。”
吃人的嘴软,拿人的手短。
温主任最终拗不过情面,只得答应下来。
也许周灿那种极度渴望的上进眼神打动了他。
在周围垫上纱布,对其它组织加以保护,是比较常见的做法。
“谢谢!谢谢您!”
周灿争取到了这次来之不易的锻炼机会。
心中对温主任那是真的充满感激。
如果今天换成是许医生主刀,这次锻炼机会不一定会给他。
所以说,跟着不同的上级医生混,拿到的好处各不相同。
关键就看自己怎么争取。
周灿没有使用电刀,而是使用传统手术刀。
‘冷兵器’的优点就是更加灵活,分离这种紧密粘合的组织时,可以分离极薄的组织层。
就好比电锯,它锯断一截木头时,会有大约0.5cm左右的厚度直接被锯成粉末。用锋利的刀直接从木头中间劈开的话,木头几乎不会损失任何长度。
还有一个原因。
他练习快刀时使用的是传统手术刀。
这也是许医生提出的要求。
此刻肯定是使用传统手术刀更习惯。
握住刀柄,他深吸一口气,另一只手握住镊子,把肿瘤组织已经成功分离的部分提起来,露出下面的粘合部位。m.cascoo.net
他的目光死死盯住需要分离的部位。
整个人慢慢的像是入了魔,眼里,心里,只剩下需要分离的肿瘤残存组织与血管壁。外界的一切,皆不见。
刷!
没有任何迟疑,直接一刀划出。
哧!
刀割在肉上的声音。
温主任也没料到周灿出刀这么迅猛,吓得双手情不自禁的握紧,一颗心差点从嗓子眼窜出来。
他已经开始后悔答应让周灿上手。
风险这么高,怎么就答应了呢?
可是没等到他叫停,周灿已经停止了手术。
就那么一刀,手术便已经结束。
“这就完了么?”
温主任惊得眼珠子瞪得滚圆。
其他人就更不用说了,一个个伸长脖子,像是大白天活见鬼。
连周灿的动作都没看清楚,就已经结束了。
“幸不辱命,肿瘤残余物被成功剥离。”
周灿左手握着的镊子上,赫然夹着那块肿瘤残物。
脸上洋溢着自信的笑容。
刚才那一刀,看似简单迅捷,实则蕴含着他练习快刀刀法,以及分离术,甚至包括切开术的所有底蕴在里面。
台下十年功,台上一秒钟。
厚积薄发,所有的积累,全部融入了刚才那神鬼莫测的一刀。
【恭喜你成功施展快刀法,且领悟其中一丝精髓,获得特殊刀技——快刀法。此刀法可应用于解剖、分离、清创术,能以极快的速度迅速切割目标组织。】
周灿平时获得的外科医术都是某某术,比如清创术,切开术,缝合术等等。
这次获得的却称之为快刀法。
法与术,合起来称之为法术。那是道家的叫法。
从科学的角度解释,可以认为是方法与技术组合在一起,最终的威力强过原来的技术。
比如刚才的分离,哪怕是温主任的分离术达到了主任级别,也没能力将这块肿瘤残物安全的分离下来。
但是周灿却办到了。
凭的是什么?
无非就是将快刀法融合进了分离术之中,形成了更为强大的‘法术’。
有了快刀法的融入,他的分离术实战能力甚至超过了主任级别的分离术。
要知道,他目前的分离术仅仅只是主治下等水平而已。
融入快刀法后,直接跃升两个大境界。
现在,周灿终于明白许医生为什么能闯下那么大的名声了。
法与术的组合,绝对属于顶级手术能力。
【快刀法,当前经验值:入门级1\/,以快制胜,以快纠正其它手术缺点。可融入所有持刀的外科医术中。】
周灿看着新增加的快刀法,居然排在第一位。
甚至还在病理诊断之前。
这也许就是个人手术风格,或者称之为个人手术特性。
“我还只是入门级别,将其融入分离术,便已经如此厉害。许医生的快刀法境界肯定比我高得多。他究竟有多强?”
能够创造世界最快手术记录,并且一直保持,没被别人超越,足以说明许医生的实力。
“现在快刀法已经正式入门了,也不知道今后还能否改学其它手术风格?”
刚才那一刀,快到极致,惊鸿一瞥。
就连温主任都解决不了手术难题,被他一刀解决。那一瞬间的快感,足以让大脑的多巴胺数倍增加。
高兴过后,周灿也有着一丝担忧。
神内的殷主任、骨外的申主任,都曾劝过他,最好别走许医生的老路。
现在上了贼船,还能下船吗?
不过刚才那一刀虽然快到极致,但是周灿的内心却很安静,思维也是非常清晰。并没有出现手比脑快的现象。
是否因为心中的静气,压住了快刀带来的魔性?
有这种可能。
找机会问问许医生,也许能得到更好的解答。
温主任回过神以后,赶紧查看病人的中心动脉血管。
血管壁光滑,没有任何肿瘤残留组织。更让人震惊的是血管没有任何损坏,这一小块的分离甚至做得比他还好。
干净、光滑,太不可思议了。
“你,你让我看到了第二位许一刀,真的,太像了。当年的许主任,做各种高难度的手术,从来都是干净利落。手术能力简直匪夷所思,像是有神灵附体一般。”
温主任显然亲眼见识过许医生的实力。
即便时隔多年,依然记忆深刻。
而且充满尊崇。
“立刻拿这块肿瘤残块去做病理检测,若是边缘清晰,中心动脉血管就不用动了。若是肿瘤细胞发生浸润与转移,那就必须扩大手术范围。”
温主任对一位研究生说道。
跑腿的杂活,本来是由周灿这个新人来承担的。
现在周灿展露出来的手术实力,连温主任都得甘拜下风,谁还敢让周灿去跑腿干杂活?
……
二十多分钟后,病理检测结果出来了。
边缘界限清晰,未发现扩散。
这是一个令人无比振奋的好消息。
手术室内,响起一片欢呼声。
就连温主任都是喜笑颜开,感叹道“周医生可真是咱们组的福星呢!他来了后,好事一桩接着一桩。”
从另一个角度分析,周灿来了后,他们组内的几个疑难病例全部得以解决。
可不是什么运气好。
而是正好周灿有着这方面的手术实力。
“撤掉搭桥的人工血管,然后清理一下创口,就可以直接缝合完工了。”
温主任的目光看向邹医生。
“你来撤掉搭桥的血管,有问题吗?”
“保证安全完成任务。”
邹医生在前面的手术环节中没能使上力,现在温主任照顾他,特意给了一个扫尾的任务。他自是全力以赴。
不然,他和温主任的面子上都不好看。
这台手术一波三折,冒似一直都是周灿这个新加入本组的规培生在表现。
众人自然是脸上无光。
手术很快结束,邹医生的操作可说是中规中矩,相当不错。
也算挽回了一丝颜面。
当然,收获最大的肯定是周灿。
不但让快刀法直接晋升到了入门境界,而且积累了快刀法的实战经验。同时,他在组内的地位升得不是一星半点。
估计在温主任心目中,周灿的地位比两位主治医生还高。
不能怪温主任现实。
因为周灿的技能实在太多了。
“周医生,下午我有一台手术,能过去搭把手吗?”
临出手术室的时候,邹医生竟然主动向周灿发出的邀请。这让周灿感到十分意外。
两人的关系本来很僵。
他对邹医生倒是没什么意见。
就是邹医生有点看他不顺眼。因为他表现太优秀,大出风头。
老同志嘛,不愿被新同志超越这是最常见的心理。
“行啊,我乐意至极。”
周灿自然不会折了对方的面子。
一位老资格的主治医师主动放下身段,向他示好,缓和两人的关系。这可是极为难得。
“呵呵,邹医生这是抓壮丁吗?改天,我要是有单独的手术,也得学学你,把周医生抓去当壮丁。”唐莉笑着打趣。
还用半开玩笑的口吻,提前打好招呼。
表示下次她单独做手术,也要叫周灿过去帮忙。
“能者多劳嘛!周医生的手术能力那么强,大家都是同一组,想必他不会介意多出份力。”
邹医生罕见的露出一丝笑容。
目光也是看向周灿。
“承蒙你们看得起我这个后辈,对我照顾提携,我保证随叫随到,绝不偷懒。一定好好干活。”
周灿得到两位主治医生的热捧,他可不敢翘尾巴。
他这种主动放低身段的谦逊表现,也赢得了几位上级医生的好感。
……
下午,周灿配合邹医生给那位颅骨骨折的女子做手术。
本来想要低调低调。
结果,邹医生的骨折接合术与正骨术都是很一般。
也能理解,神外一直瞧不起骨外科,认为骨外科干的都是粗活。
自然而然的,导致神外没几个医生的骨科手术做得好。
很多时候遇到骨折手术,都得叫骨外科的医生来帮忙。
注意,是叫,不是请。
神外请骨外科的医生帮忙,就没见哪回很客气。
周灿在骨外科混了三个月,那是真的学到了东西。
而且把多门骨外科手术都提升到了三级水平。目前就只有植骨术稍微弱点,还是规培水平。
这台妇女的骨折手术,周灿出了大力气。
把关键的手术部分做得妥妥当当。
邹医生直呼,请他来帮忙算是请对了人。
本来,邹医生并不知道周灿的骨外科手术能力也这么强。就只是想着骨折手术一个人不好操作。手下的住院医一个个笨得像猪一样。
再加上是在脑部做手术,安全必须保握好。
周灿做事稳重,多门手术能力都很强,请过去帮忙,至少稳妥一点。
结果,周灿果然没让他失望。
甚至给了他一个不小的惊喜。这台颅骨骨折手术,两人配合着愣是完成了。
而且完成得非常好。
手术结束,趁着病人还没有醒麻醉。
周灿对邹医生说道“这个女人身上的伤不像是摔的,更像是被人暴力殴打导致的。你说她是不是遭遇了家暴?”
“周医生,这事咱们不能管。如果她未成年,我们可以管。她是成年人,相信有着她自己的考量。而且根据我的经验,管这种事很容易吃力不讨好。”
邹医生给了他一些忠告。
“我只是看到她身上的伤太多了。你看,这些伤都是陈旧伤,说明她在持续遭受暴力殴打。真搞不懂,为什么不直接离婚呢?”
周灿指了指女子的肩膀、腿部等部位。
一处处淤青,血肿,看得让人触目惊心。
“婚姻可没你想的那么容易。哪是说离就能离。孩子、双方的亲朋好友、父母、共同的财产,还有割舍不断的感情,总之,以后等你结婚了,你就会明白。”
邹医生四十岁的人,肯定早就成家了。
他只是摇头笑了笑。