关节镜操作经验的难点在于,非直视下置入和调整关节镜与关节镜配套的操作器械。
膝关节镜操作起来的难度还好说,基本从膝眼位置戳进去,就直接到了关节腔内,你只要调整观察镜的方向和视野,总归是在关节腔内的。
可肩关节镜不一样,一个关节内有两个腔隙,你要把关节镜套筒来回于两个关节腔之间,还是需要成熟的技巧性才行。
卫兆亮如今在已经做了口子的情况下,都不能游刃有余地重复,更遑论要自己初次开口进行关节镜视野的滑动了。
这就是肩关节镜手术最大的难题之一,如果没办法在肩关节关节腔和肩峰下间隙之间转换,那么你肩关节镜,就永远都不到入门级。
卫兆亮如今也深知这一点,慢慢平复好心情后,开了句玩笑:“这要超过上级的事情,还真不是所有人都做得来的。”
卫兆亮一语双关,论起来,柴俊业比卫兆亮的资历更老,但方云早就在操作熟练度上超过了柴俊业,如今更是胡俊都在关节镜单纯视野操作上,自认不足。
不过方云能做的事情,卫兆亮还重复不了,目前,柴俊业在肩关节镜操作方面,仍略有不足,还没有常规开展肩关节镜相关的手术操作,卫兆亮想要后来居上,就感觉到了难度之大。
胡俊就夸了一句说:“卫兆亮,你也已经够可以了,目前你在半月板缝合这一块,已经逐渐熟练起来,这进步速度,比我当年要快!”
卫兆亮却很实诚地回:“胡主任,您当年是自立自强,不像我们现在这般,随时有老师带着啊……”
时代不一样,条件不一样,卫兆亮不敢接过胡俊的夸奖。
手术到此,也就告一段落。
方云用双手挤压出肩关节腔隙内的残留生理盐水出来后,就马上把注射器内稀释的得宝松,给注射进了关节腔内。
这一次,方云选择的是关节腔内、周围肌肉内均注射的范围更广的注射方法,以求能够得到与之前不一样的止痛效果。
方云在选择不同的注射点、不同的注射目标作为小课题的事情,胡俊也知道。
知道方云是取了巧,但也支持,只是对卫兆亮进行着敲打:“卫兆亮,你说啊,我们之前做那么久的关节镜手术,注射过那么多次得宝松,怎么就没想到要这么对比一下呢?”
这个小课题,可以说是相对简单的一种小课题了,虽然小,但如果数据收集得好,是很可能发cScd甚至sci期刊的。
发文章谁不爱,如今的胡俊主任,只是副主任医师的职称,他要升职正高,仍然有文章要求。
方云注射完后,就开始缝合,缝合完时,便用‘小美’敷贴把肩关节的口子先盖住一小圈,外面再盖纱布!
‘小美’是手术室对于小敷贴的一种别称,很便宜,一块多一片,在关节镜手术后的初次无菌敷料覆盖时,用起来非常顺手,也便宜。
毕竟啊,在科室里,只是一次简单的换药,也要接近三十块钱,这么一对比,这样的敷料简直就有点廉价。
“胡主任,不过走了运气,取了巧,这个课题,也是我们团队做起来的。”方云赶紧这么回。
这篇文章,通讯和一作,肯定是方云自己,课题是自己设计的,操作是自己做的,数据是自己收集的,通讯和一作,方云不会让出去。
但是带几个二作三作,那无所谓。
之前那篇meta分析的话,方云仍然是一作和通讯,二作就是肖清岄,对她没影响,没助益,对方云也没任何影响。
但挂个名也是好事。
胡俊和卫兆亮此刻已经下台,因为这个手术没有涉及到肩袖损伤,随便打个前臂吊带,患者就可以回病房。
此刻二人相互解掉无菌手术衣的带子后,脱下衣服以及手套后,摸了摸肚子。
“小方,你要这么说,我们三个都得欠下你一个人情啊。”胡俊莞尔一笑。
第二第三作者并非没用,只不过加分是不及第一作者的,越靠前加分越理想。
第二作者的论文评职称也是有用的,相对于第一作者而言,第一作者更具说服力,并且需要根据职称评定等级来看,第二作者的论文可以让自己在职称评审中加多少分,如果因为第二作者加分少而评审不上。
方云此刻差不多把患者的前臂吊带挂好:“胡主任,照您这么说,我和小俊哥还有亮哥几个人,欠你的人情就还不清了。”
“您不辞艰辛地带我们做手术,辛辛苦苦教学,这是恩师啊。”
方云这么回后,胡俊和卫兆亮两人又是寒暄几句,这才作罢。
而等方云带着病人下台,回到科室里的时候,胡俊和卫兆亮二人则是去了更衣室。
不过,就在方云打算回更衣室把洗手衣更换时,没想到啊,就被两个来科室里复查的患者给拦住。
方云略一打听,才知道。
一个是刚出院两天,想着过来给方云送一面锦旗的。另一波呢,则是觉得手术术后的效果不怎么好,做了手术后两个月,过来问方云为什么的。
这场面一时间略有点尴尬。
方云就对前两天才出院的那个患者说谢谢他的好意,他先解决一下另外一个患者的问题。
这个提议,送锦旗的患者和家属肯定不会拒绝啊,而且选择观望着,且目光闪烁,对望中带着迟疑。
方云才转头说:“阿姨,您先别着急啊,咱们慢慢说,你现在是什么情况?哪里不舒服,我记得你,我是给你做过手术,但是复查的时候没见过你。”
这位阿姨,是之前冻结肩做手术的,俗称“五十肩”。
如果方云没记错的话她应该是十二月二十八日这天做的手术,还不在他随访过的患者之列。
“方医生,我也不是来闹事的,我也不是没复查,我是在胡主任那里复查的。”
“但是你说吧,我现在这关节啊,还是又痛了起来,感觉比之前的疼痛,丝毫不减。”阿姨一边灵泛地晃动着自己的右肩关节,一边如此说。