第85章 沉下心来学习
何志华听着孙颖玉的话,忍不住点了点头,他清楚,这是孙颖玉对他的提点,提醒他现在应该做的是什么。
这些话看起来对其他五个研究生说的,其实却是在跟何志华说,之所以孙颖玉不私底下明说,是害怕他心高气傲,有逆反之心,在这一刻何志华明白了孙颖玉的良苦用心。
接下来的诊断中,以及患者的治疗方案上,何志华都是一丝不苟的进行着,之前的那些骄傲之心,自得之意都被他完全的抛下了,每一个患者何志华都极为认真,有不懂的地方没有和之前一样猜测着给处方,而是向孙颖玉请教着。
孙颖玉见何志华终于明白了自己的良苦用心,顿时在心底微微一笑,在心底忍不住感慨良多。
何志华的天赋好,够努力,是中医不可多得的好苗子,但是他身上依旧有着很多年轻人都有的轻狂,这也是很多有天赋的年轻人都会有的。
如果是在其他行业,这并不是什么太大的问题,毕竟吃一堑长一智,纸上得来终觉浅,人终究是要自己一步步走过之后才算是真正的成熟。
但是作为一个医生,是绝对不能在错误中成长的,毕竟每一个错误背后都是一条条人命,不仅代价太过于高昂,而机会也不会有那么多。
一次错误就可能前途尽丧,所以这就需要何志华沉下心来,认真的去学习和总结,直到自己成长到可以出师的地步。
何志华自己都没发现,随着一个个患者的诊断和给出治疗方案,系统面板上的经验值增加的更多,比之前得到的还要多,这就是他沉下心来最大的收获。
何志华原本就心高气傲,特别是随着中医养成系统的获得,让何志华愈发膨胀了起来,连他自己都没有发现,其实他一直是作死的路上反复的行走,如果不是他的医术确实成长了很多,再加上孙颖玉以及王炳胜的庇护,他早就被打落下了尘埃。
但是这次杨老爷子的抢救失败,给了何志华很大的打击,却也是让他清醒了许多,这才有了他现在沉下心来学习的一幕,而这一幕却是每一个医生必须要走的路,即便是获得了中医养成系统的何志华也不例外。
毕竟行医“如临深渊,如履薄冰”,患者把最宝贵的生命交给了医生,医生在工作中稍有粗心大意,就有可能致人伤残,甚至危及生命,所以医疗工作不能有半点马虎和轻率。
中医更是如此,看病行医就是在深渊的边缘行走,毕竟中医看病更为主观,无论是中医四诊还辨证论治都依靠着医者的水平,医者的医术水平越高,患者就可以得到更好的治疗。
反之,医者的水平如果很低,那么患者在治疗过程中就需要更多时间,有时候甚至会造成病情加重等情况。
归根到底就在于中医治病更加的主观,远不如西医客观,这也在很多时候被西医当做中医看病靠运气的原因所在。
但是中医的水平想要提高,却并不是一件容易的事情,毕竟每一位患者的情况都不一样,在这样的情况下中医出师就需要更长的时间,才有可能出师,这也是造成很多中医院学生无法坚持下来的主要原因。
其实现在很多中医学生最终做医生的不足医学生的百分之十,更多的医学生都做不成医生,一方面是因为中医学生毕业后想要进入医院很难,进了医院坚持下来的更少,而这就是现状。
何志华看得最后一位患者是痛风患者,原本一直靠着西药维持,现在因为实在是疼痛难忍,所以才特意找到了孙颖玉,希望能用中医的方法进行治疗。
“孙主任,这位患者没有挂号!”刘斌接过患者的身份证后,无论怎么都查不到患者的挂着信息,忍不住开口问道。
孙颖玉眉头微微一皱,开口问道:“宋先生,你没有挂号吗?”
“孙主任,真不好意思,我想挂号一直挂不上,所以我今天才特地在这里一直等着,直到现在你所有的患者看完了,我才敢进来!”宋德明满脸歉意的开口说道。
“刘斌,给他补个号!”孙颖玉无奈的对刘斌说道。
随后孙颖玉又对患者宋德明开口说道:“宋先生,我这里给你补一个号,毕竟不挂号我根本查不到伱的信息,而且即便是我想要给你开药也不行。其实也不贵,就三十块钱,行不?”
“当然可以,我不是不想挂号,是真的挂不上号。”宋德明连连道歉道。
孙颖玉对何志华开口说道:“这个我来看,你在旁边看看!”
“好的!”何志华连忙开口答应道,他知道这是孙颖玉怕这个患者有问题,所以直接揽了下来。
在医生们看来,不挂号就看病的患者是风险很高的一种,甚至比急诊患者风险还要高一些。
孙颖玉点了点头,对宋德明开口说道:“你先把手给我,我先为你诊脉!”
患者宋德明连忙将手放在脉枕上,孙颖玉的手往上一搭就握住了其寸关尺三部,开始为患者诊脉。
“你平时喝酒多吗?”孙颖玉一边诊脉一边开口问道。
“以前喝酒多,也吃海鲜多一些,但是自从两年前得了痛风之后,就没有继续喝酒吃海鲜了。”患者宋德明开口说道。
“现在不吃就好,痛风患者有很多忌口,例如动物内脏、猪肉、牛羊肉、贝类、凤尾鱼、沙东鱼、金枪鱼等,除此之外酒精类和高果糖类的东西也要少吃,可以多吃一些水果蔬菜、土豆、大米、羊奶等食物,多喝水!”孙颖玉笑着开口说道。
“那我这右跖趾关节红肿、疼痛的情况可以治好吗?”患者宋德明苦笑着开口问道。
“有什么不能的,只要是病,总是会有痊愈的可能,痛风虽说在西医看来是不能痊愈的,但是在我们中医看来,却是有痊愈的可能,只要积极治疗,没什么不可能的!”孙颖玉点了点头说道。
“那就好,我听我朋友说你的水平高,果然如此!”患者宋德明高兴的开口说道。
“你现在的主要症状是右跖趾关节红肿、疼痛,口干,另外我看你舌淡、苔白滑,脉沉。我给你开个方子,你好好的吃药,应该没什么大问题!”孙颖玉收回了自己的手后,对患者开口说道。
“多谢孙主任了!”患者宋德明连忙开口谢道。
“我给你开半个月的药,用完之后一定要来我这里复查,毕竟痛风要想痊愈,至少需要数月的时间,不可半途而废!很多患者就是因为没有坚持下去,所以才导致病情复发,一发不可收拾!”孙颖玉神情严肃的开口说道。
“孙主任放心,我一定要会好好的养病的。”宋德明有些感动的开口说道。
两年多的时间以来,宋德明听到的都是不可痊愈的话语,这让有一种心灰意冷的情绪,现在被孙颖玉如此一说,顿时让他心情激动了起来。
孙颖玉将写好的处方递给刘斌后,对患者宋德明开口说道:“去取药吧,一会儿药房都要下班了,记得一定要在药房取药,外面的药假的不少,别到时候治不了病,病情还严重了。”
“知道了,孙主任!”宋德明连忙感谢着起身离开。
宋德明离开之后,孙颖玉拿起处方开口说道:“这是我开的方子,大家都看一下,说说其中的原理。”
何志华拿起来处方一看,只见处方上有白芍、炙甘草、茯苓、桂枝、白花蛇舌草、苍术、薏苡仁、百合、杜仲、山慈姑、草决明、鸡血藤、泽泻等药物,顿时明白了孙颖玉处方的高明之处。
患者宋德明喜欢喝啤酒吃海鲜,属于湿浊内盛,郁而化热,阻滞气血,日久成痰生瘀,湿、热、瘀、痰阻于筋骨关节,热盛则肿,不通则痛,故见右跖趾关节红肿、疼痛。
故而湿性缠绵,故久病不愈、反复发作;湿热内盛,津液不化,不能上承于口,则会口干。
四诊合参,可辨为湿滞热郁、痰瘀痹阻之证;治以清热利湿、化瘀泄浊、缓急止痛。
因而处方里面,用白芍养血敛阴,与甘草相配酸甘化阴,缓急止痛,使其津液得复,筋脉得养。
茯苓合苍术以健脾补中、利水渗湿;桂枝温经通阳,苓、桂相合为温阳化气,桂、甘合用以辛甘化阳,以襄助温补中阳之力。
白花蛇舌草清热解毒;百合甘寒清热,养阴生津;山慈菇清热解毒,化痰散结,薏苡仁利湿除痹、通利关节。
泽泻、草决明泄热利水;杜仲补肝肾,强筋骨,防诸邪入肾,戕害肾脏;鸡血藤活血通络。
诸药合用,共凑除湿泄浊,健脾补肾之功。
“师姐,厉害,诸诊合参,各得其所!”何志华忍不住赞叹道。
“我知道你看得懂,你们其他人呢,能看出来什么?”孙颖玉对何志华摆了摆手,示意他不要再说之后,对其余五人开口说道。
“老师,我觉得白芍具有养血敛阴之效,与甘草相配可以缓急止痛,使其津液得复,筋脉得养!”孙博开口说道。
“还有吗?”孙颖玉顿时看向了孙博,有些欣慰的问道。
“其他的我还想不通,需要再想想!”孙博摇了摇头说道。
“都想想吧,每一种药物都有自己的用处,所有的药物合在一起,又会有什么用途,这是需要我们中医都思考清楚明白的!”孙颖玉语气深长的开口说道。
“老师,我们知道了!”孙博等人都连忙开口说道。
“你们是知道了,但是你们去做了吗?每一个病例涉及到的药物少则三五种,最多也不过六七种十几种,你们如果踏踏实实的将所有药物的功效都弄清楚了,害怕不会开放治病吗?”孙颖玉恨铁不成钢的开口说道。
“对中医来说,诊断固然重要,但是治病也很重要,所以就需要我们将所有常见药物的功效弄清楚搞明白,只有这样才能去开方,从而治病救人!”
“好了,我就说这么多,你们愿意学就好好学,不愿意学的趁早跟我说,省得我发脾气!”孙颖玉见一众人都沉默不言,顿时摇了摇头,有些意兴阑珊。
何志华也忍不住摇了摇头,身为中医,如果没有持之以恒的学习精神,是根本不会有太高的成就的,虽说中医的常用药物不过百种,但是中医中能够将这百种药物的功效和作用弄清楚的其实并不多。
孙颖玉很快就起身离开了门诊室,何志华收拾了一下东西,也和刘斌一起离开了诊室。
“何医生,周四周五你可放了我鸽子了,我是提心吊胆的过了两天啊!”刘斌一边走一边埋怨道。
“刘哥,别说了,我都郁闷死了!”何志华连忙摇了摇头,苦笑着说道。
“你也是运气不好,去转了一圈碰上个这么个事,惹了一身骚不说,现在背后说你坏话的可不少!”刘斌小声的开口说道。
何志华无奈的点了点头说道:“其实我早有预料,但是我又能说什么呢,谁让我自己瞎逞能呢。”
“对喽,这句话说到点子上了,你毕竟还没有执医资格证,所以现在要低调一点,多学习,等到你拿到了执医资格证,再去治病救人,不是很好!到时候凭你的医术,很快就可以声名远扬,而不是像现在这样偷偷摸摸,治个病还要冠上别人的名字!”刘斌笑着开口说道,“这种掏心窝子的话,可能医院里也就我会跟你说了,其他的人巴不得你倒霉呢。”
“多谢刘哥了,我知道该怎么做了,我会好好努力学习的,我打算用半年的时间,将神农本草经好好的研读一遍,将所有药物的功效都研究一下!”何志华神情认真的开口说道。
“这样才对嘛,治病救人终究还是要自己组方,毕竟经方也是需要加减的,再加上现在药物的性能也发生了变化,剂量什么的都会发生变化,所以好好研究总是好的。”刘斌顿时笑着开口说道。
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