五名硕士生虽然心里不舒服,不过还是立刻开口答应道:“老师,我们会向何医生好好学习。”
“不要不服气,小何的水平要比你们都高,你们也不要觉得我在故意提高小何贬低你们,刚才患者的情况你们觉得你们行吗?”孙颖玉怎么看不出来,这些硕士生都是在敷衍,毫不客气的斥责道。
何志华在一旁听得有些尴尬,仅仅是一个宫寒不孕罢了,虽说患者的情况有些严重,但是也不是真的那么难,最起码何志华是这样认为的。
五名硕士生眼观鼻鼻观心,一言不发,显然他们心里还是不服气的,毕竟之前的患者已经说了自己是宫寒不孕了,治疗的话方法其实不少,他们也都知道温胞散。
温胞散又称之为温胞饮,来源于《傅青主男女科》,在辨证录里也有记载,药物组成为人参3钱,白术1两,巴戟天1两,破故纸2钱,杜仲3钱,菟丝子3钱,芡实3钱,山药3钱,肉桂2钱,附子3分。
功用为温肾暖胞,调补冲任,主治妇人胞宫寒冷不孕,用法为水煎服。
孙颖玉忍不住叹了一口气,转身对刘医生开口说道:“继续叫号吧,看着他们就头疼。”
随即孙颖玉又对何志华开口说道:“接下来的患者你都先来诊断开方,我会为你复验,也让他们看看你的本事,省得说我偏心于你!”
“好的,师姐!”何志华点了点头应道,他很清楚,这是他的机会,只要得到了孙颖玉的认可,留院几乎可以说是百分之百。
接下来的患者是一位四十多岁的男子,在妻子的搀扶下一步一挪的走进了诊室里,最后扶着桌子在凳子上坐了下来。
何志华一看这位患者的行走状态就知道这是中风的后遗症。
虽说随着虽然随着医疗技术的发展,多数中风患者经过治疗后,症状能够得到改善。
但是中风过程中不可避免的会有一些损伤,损伤的不同部位会产生不同后遗症,常见的包括运动功能障碍、脑区功能障碍、植物神经症状等方面。
其中以运动功能障碍为最主要的表现形式,这是因为中风导致局部组织缺血,以及中风以后功能锻炼不足或者康复训练不足,造成肌肉萎缩、脂肪萎缩等,从而出现相应的运动障碍。
其次是脑区功能障碍,也就是中风后相关脑区功能障碍,部分患者会出现麻木、感觉异常、疼痛等症状,有的患者会因一侧视野缺损,会出现偏盲症状。这是主要还是因为中风时大脑后部血管损伤,可能出现头晕、吞咽困难、饮水呛咳等症状,也可出现言语不清、认知障碍等后遗症。
除此之外,还有一些其他的病症,不过总的来说,发生中风后,应积极进行治疗,并配合康复训练,缓解肢体、语言等方面的障碍。
何志华拉着患者的手臂放在脉枕上,一边诊脉一边开口问道:“李祥云,中风多久了?”
“中风三个月了!”患者结结巴巴的开口说道。
“现在都有什么症状?”何志华继续开口问道。
患者李祥云嘟嘟囔囔说不清楚,李祥云的妻子连忙开口说道:“走路画圈,手脚无力,说话也不利索了!吃饭的时候口舌也不爽利,咀嚼没有力气。”
“我看一下舌头!”何志华又对患者李祥云开口说道。
患者李祥云艰难的吐出了舌头,何志华一看就点了点头,患者李祥云的舌象为舌淡紫有瘀斑,苔白。
何志华点了点头,待诊脉结束后,何志华在医案上写道,脉细涩。
随后何志华又问了患者李祥云一些其他的问题后,才在医案上将患者李祥云的情况都记录了下来。
患者李祥云这是由于气虚不能运血,气不行则血不荣,从而导致气血瘀滞,血脉痹阻,可见的症状是肢体偏枯不用,肢软无力,语言不利,肢体麻木。
一般此类的患者治疗应该采用益气、活血、通络的治疗方案,其中补阳还五汤加减较为适合。
重用黄芪大补元气而起废痿,使气旺血行,祛瘀而不伤正;选当归尾、赤芍、祧仁、红花、川芎以和营活血化瘀;取地龙专而性走,配合黄芪之力,周行全身,通经活络。
由于患者李祥云语言不利和肢体麻木无力,何志华又在方子里加了远志、石菖蒲、天南星、半夏、茯苓、陈皮。
写完处方后,何志华略微沉思后,又在末尾加了一句:“可采用针灸以及推拿治疗的方法来缓解症状。”
随后何志华将医案和处方递给了孙颖玉,让她进行复核。
孙颖玉先是看了何志华记录的医案,随后又为患者李祥云诊了脉后,看着何志华开的处方忍不住点了点头,不过看到最后上面写着的内容,她忍不住开口对何志华问道:“你会针灸和推拿吗?”
“略懂!”何志华点了点头说道。
“会治疗患者的情况吗?”孙颖玉对于何志华口中的略懂有些无奈,直接开口问道。
“会!应该没问题!”何志华点了点头说道。
“好,既然如此,你就在治疗床上为他针灸和推拿,先缓解一下患者的情况也是好的。”孙颖玉点了点头说道,她倒是想要看看何志华到底会多少东西。
从第一个患者到现在,何志华表现出来的东西已经极为显眼,从中医望闻问切四诊到辨证论治,甚至选药配伍都很不错,这让孙颖玉明白,自己之前看走眼了,何志华可不仅仅只是有一个好皮囊,中医的水平也很不错,是不可多得的好苗子。
再加上何志华即将展示出来的针刺和推拿,这让孙颖玉的心里充满了期待。
何志华点了点头,随即对患者李祥云开口说道:“来这边的治疗床上,我为你针刺一下,先缓解你目前的状况,你看如何?”
“好!”患者李祥云连忙扶着桌子站起身来,在妻子的搀扶下朝着一旁的治疗床而去。
在患者李祥云躺在治疗床上后,何志华先是为患者李祥云摆好了体位,这才开始针刺,针刺的是患者的身体左侧,也就是健康的这半身体,这其中也是有说法的。
针刺健身侧是为了达到阴阳平衡的目的,不过这其中也有很多说法,不过最终依旧要针刺患身侧来治疗。
而且针对患者上身右臂的肢体无力,何志华针刺的是极泉、尺泽、内关三穴,针对患者右腿麻木无力的情况,何志华针刺的是鼠溪穴、阴陵泉、三阴交三穴,针对患者有说话不利、流口水、吞咽困难的情况,何志华针刺的是上廉泉、左廉泉、右廉泉三穴。
孙颖玉在一旁看着何志华的针刺,忍不住点了点头,他从何志华的针刺手法里,看出了很多的内容。
要知道针刺疗法可不简单,拥有着悠久的历史,但是到了现代,真正能够掌握针刺技巧的中医并不多。
要知道针刺可不仅仅是扎中穴位即可,而是要根据患者不同的情况针刺不同的穴位,运用捻转与提插等针刺手法来对人体穴位进行刺激来达到治病救人的目的。
一般人常常所说的针灸分为针法和灸法,而中医在长期的医疗实践中,形成了由十四经脉、奇经八脉、十五别络、十二经别、十二经筋、十二皮部以及孙络、浮络等组成的经络理论,以及361个腧穴以及经外奇穴等腧穴与腧穴主病的知识,并发现人体特定部位之间特定联系的规律,创造了经络学说,是一套治疗疾病的方法体系。
这一套方法体系并不是那么容易掌握的,但是何志华现在的操作却是轻车熟路,举重若轻,在孙颖玉看来,何志华已然掌握了针刺的真正技巧。
不过孙颖玉也没有立刻发问,而是仔细的观察着何志华的针刺手法,希望从中验证自己的猜想。
不到二十分钟,何志华就将刺入患者李祥云体内的毫针取了出来,对患者开口说道:“好了,起来吧!”
患者李祥云情不自禁的从治疗床上站起身来,没有依靠任何人的帮助,轻轻松松的走了好几步,虽说不如常人,却也比来的时候要好上许多,手脚的灵活性好了许多,走路的时候也没有画圈的举动了。
患者的妻子还要上前搀扶,却是被何志华阻拦住了。
“对,正常走,不要停!”何志华开口对患者鼓励道,“不要想其他的事情,专心一点,你现在每多走一步,恢复的进程就会快一点。”
“好的,医生,多谢你了。”患者李祥云有些激动的开口说道,他今年才四十多岁,一次中风将他打落到了深渊,原本以为没有恢复的可能了,但是现在何志华的治疗让他看到了希望!
患者李祥云在何志华的鼓励下,开始在门诊室里来回走动了起来,步伐越来越稳健,较之进来的时候,有着天壤之别。
而且连患者李祥云自己都没有发现,他说话都流利了许多,不复之前的结结巴巴。
周围的人都惊呆了,特别是孙颖玉和五位硕士生,他们都十分惊讶,没有想到何志华的针刺效果会这么好!
所谓内行看门道,外行看热闹,只有他们才清楚针刺要想达到这样的效果有多难,这已经可以称之为神奇。
门诊室里的动静早就传到了门诊室外面,此刻门诊室门口围着一大堆人,他们都目不转睛的看着患者在门诊室里来回走动,毕竟他们可是清楚的知道,患者进来的时候是什么样子的,而且其中还有不少人拍着视频。
随着时间的推移,门口的人越来越多,甚至站在前面的患者家属都差点被挤进门诊室里。
何志华连忙开口说道:“大家都先散一下,围着门口也影响大家的进出。”
不过围观的众人虽然松散了一些,却是依旧围在了门口。
孙颖玉对此却是不置可否,只要不影响患者的治疗,围观并不是一件坏事,反而可以让何志华的声名在患者中流传,这对于她和何志华来说,都是一件好事。
“好了,稍微歇一下!”何志华看着患者李祥云走的步数差不多了,连忙开口阻止道,毕竟过犹不及,什么事都是如此。
孙颖玉深深的看了何志华一眼后,才对患者李祥云开口说道:“处方已经给你开好了,你可以去取药了,先服用十剂,到时候再来复查即可。”
患者李祥云开口问道:“孙主任,以后还要不要针灸了,我觉得针灸的效果很好!”
孙颖玉忍不住看向了何志华,毕竟她在针灸上还不如何志华呢,自然不会回答患者的这个问题。
“针刺的话,两天一次为宜,如果没有时间的话,五天两次也行,不过效果不如隔日一次!”何志华略微沉吟后开口说道,这是基于患者的情况考虑。
“我们按两天一次治疗,孙主任,以后还要不要预约挂号了?”患者李祥云开口问道。
“不用了,到时候你直接找何志华何医生治疗就行,不过治疗费用的话还是要交的。”孙颖玉点了点头说道。
“没问题,治疗费用我们肯定交!”李祥云连忙开口说道。
何志华倒是没有再多说什么,针刺的治疗费用并不多,也就一二百块钱,虽说何志华可以给他们免,但是这事还真不好说。
随后患者李祥云和妻子千恩万谢的离开了门诊室,即便如此,门口的围观者依旧不少。
而何志华的名声也在患者中开始流传了起来,这也是孙颖玉向患者说出何志华名字的原因,孙颖玉此刻已经被何志华的才华折服,自然愿意为何志华扬名。
至于说何志华没有取得执医证,孙颖玉根本没有去考虑这些。
接下来的患者何志华并没有再多表现出来什么,毕竟一般的患者都是诊断开方,而这些大家早就已经知道了,所以大家对此倒是没有过多的惊讶。
即便如此,何志华此次在门诊室的治疗中风患者,依旧让何志华的名声逐步的在患者口中传扬了出去。