“我刚才说的这些并发症里面,前两个已经出现了。”
“之前意识混乱时出现的是心源性休克,做检查时检测到的心力衰竭。”
肖尧一边说着,一边扫了一眼桌子上的检查结果,在心里微微叹气的同时,目光落在了面前的家属身上。
“这个病主要是采用综合治疗的方案。”
“抢救心源性休克,孩子现在已经成功通气,呼吸恢复正常,意识恢复正常。”
“接下来我们要做到的就是控制心力衰竭和纠正心律失常,通过这种办法来减轻心脏的负担。”
肖尧说着,便将之前和血主治共同商讨出来的治疗方案递到了孩子家长面前。
“维生素c?”
游女士接过来一看,不禁一愣。
这玩意儿……
有用吗?
好像现在去医院,药店啥的,不管有没有病,这维生素c好像都是必开的。
“没错。”
肖尧一眼就看出来眼前的家长在心里想些什么,当下便点点头解释说道。
“维生素c是一种心肌代谢赋活剂,可以激活三磷腺苷酶,供给心肌能量,增加心肌对葡萄糖的利用。”
“通过迅速改善心肌和血管代谢,可使心肌收缩力加强,心脏输出量增加,从而纠正休克状态。”
顿了顿后,肖尧接着继续说道。
“之前在病房抢救孩子的时候,你不是签过治疗同意书了吗?当时我们静脉注射内的药剂,除了镇静剂之外,还有大量的维生素c与10%葡萄糖混合溶液。”
“同时根据孩子的情况,我们最后判断,每隔6个小时后都需要重复注射一次混合溶液,预计今天第1天注射的总量可能会在20克左右。”
“不过也请您放心,等着孩子病情逐渐好转后,我们就会延长注射间隔时间,比如说明天孩子病情稳定了,我们就可以选择上午和下午各注射一次,然后到了第3天的时候,就可以变成一天一次,这样连续7天左右,基本上就没什么问题了。”
“为什么直接口服呢?”
游女士听到肖尧的这番话之后,想到了躺在IcU病房里,浑身上下插满了各种各样管子的女儿,眼里闪过一丝心疼。
“你哪怕输液都行啊,为什么一定要做那个什么静脉……嗯,我也不知道你们管那玩意儿叫啥,就是咱没必要往身子里埋管子,对不对?”
“是这样的,游女士。”
肖尧了然。
但还是解释道。
“口服或者是环脉静脉点滴大量维生素c的效果对孩子来说并不好,因为孩子当时已经属于心源性休克的状态,我们必须要实行抢救才行。”
“而且您放心,大量维生素c的静脉注射是无副作用的,而且对克山病引起的心源性休克,重度房室传导阻滞,还有阵发性心动过速都有疗效,这样的话我们就不需要过早使用升压药以及抗心律失常药。”
“老话说的好,是药三分毒。”
“尤其是这两种,对孩子的副作用都挺大的,除非情况特别紧急,否则我们都会选择注射维生素c,而不是选择用药。”
“这样啊!”
听到肖尧的这番解释之后,游女士恍然大悟的点了点头,随后将手中的治疗方案还送给了肖尧。
主要是后面的什么快速洋地黄和毛花啥玩意儿的这些药,她也不认识啊。
反正冲着刚刚的情况,感觉这家医院还不错,医生也比较负责任,那就行了。
等到游女士离开门诊室,前往IcU病房陪着女儿的时候,肖尧这边终于长出口气,用力的抹了一把脸上的热汗,整个人都懒洋洋的瘫在了椅子里。
不管咋说。
说通了就行。
接下来就可以着手准备治疗了。
肖尧瞟了一眼手里的治疗方案,定了定心神。
说起来~
这份治疗方案也是他和薛主治两个人琢磨了老半天才好不容易写出来的一份,双方都很满意的方案。
维生素c打头阵。
肾上腺皮质激素负责托底。
假如在大剂量维生素c治疗后,孩子休克的情况仍然没有得到友善控制,那么现在就需要肾上腺皮质激素,儿茶酚胺类药物,还有血管扩张药物上场了。
至于第3样写的冬眠疗法,这是上面画了两个大大的“x”,算是被双方都否认的一个办法了。
因为这个办法主要还是适用于频繁呕吐和烦躁不安的患者,而且通常是使用在成人身上的,而非孩子。
就在肖尧还沉浸在治疗方案中的时候,忽然,门诊室的大门被人从外推开,紧接着一个脏兮兮的脑袋探头探脑的看了进来。
“那个……”
“大哥哥,我能进来吗?”
嗯?
肖尧听到这话一愣。
等会儿!
因为碰到了曹梦婷这个棘手的病人,所以原本安排在他手底下的那些挂号患者,不是都已经转移到其他几位门诊医生的手底下了吗?
这又是从哪来的?
“你挂号了吗?”
“没有。”
“我就是走进医院,然后看到这边写的是儿科门诊,我就进来了。”
小女孩摇了摇头。
身上穿着明显不合身的衣服,而且上面还有着补丁的痕迹。
“你几岁了?叫什么名字?和家里人一起来的吗?其他人在哪里?”
肖尧一连串的询问起来。
小女孩显然没有被人这么问过,一时之间显得有些措手不及和慌乱,下意识的揪着两侧的衣角,低着头,胀红着脸,不知道说些什么才好。
足足过了老半天之后,小女孩的声音这才响起,只是这声音和蚊子一样,即便是肖尧用力的侧耳倾听,愣是除了11岁这两个字,其他的愣是没听清楚。
“你11岁了?”
肖尧眼里闪过一丝惊讶。
看小女孩身高最多也不过在1米3左右的样子,怎么看都不像是11岁的样子,要说个七八九岁还差不多。
随着小女孩点了点头,肖尧心里多少已经清楚小女孩的家庭情况肯定不太好,甚至可以说是用非常差来形容都不为过了。
打着补丁,且明显不合身的衣服。
脏兮兮的头发和小花脸。
明显是由于营养不良才导致的过矮的身高和体重。
“你家里人呢?”