“准备一下术中超声。”
“明白。”
既然已经确定了要做血管改道,就必须要用到超声的帮助。
在超声的帮助下,陆晨很快就选择了肠系膜上动脉一处绝佳的位置。
陆晨此时根据超声的指导,在患者肠系膜上动脉受区的血管处,标记了一会需要进行改道的方位。
“程潇潇,你来测量一下血管的长度和外径。”
“好,明白。”
虽然是临时性的改道。
不过,不管是程潇潇,还是周主任,都没有出现一丝慌乱,反而是非常镇定地开始了自己的操作。
程潇潇在测定了需要的血管长度和外径之后,立马让一旁的护士进行了上报。
也就是10分钟左右的时间,人工血管被送进了手术室。
“陆晨,材料已经准备好了。”
程潇潇检查了一下人工血管,一切没有问题之后,对着陆晨点了点头。
“开始。”
陆晨此时从刚刚选择最合适的肠系膜上动脉处进行切开移植。
只不过,此时内镜手术的野附不佳,更多的时候,是需要主刀自己的经验,才能完成。
“周主任,控制一下双极,一会可能需要止血,你放心,我会尽量小心一些,不会大出血的。”
有经验的外科医生,往往可以控制术中的出血量。
这句话可不是胡编乱造,对于医生来说,这也是评判手术完成度的一个标准。
当然,这也是对于经验丰富的主刀而言。
相比之下,陆晨的经验和技术,自然是无可挑剔的。
对于这一点,周主任自然也没有任何的问题。
“准备进行移植。”
“没有问题,陆副院长,我已经准备好了。”
周主任此刻深吸了一口气,眼睛没有离开过屏幕。
在临床切开血管的第一时间,周主任就会开始止血。
而在这之前,陆晨也已经暂时阻断了血管的血流。
下一刻,陆晨毫不犹豫地切开了血管壁。
“动手。”
“明白。”
此时的周主任,也没有丝毫的迟疑,直接使用双极开始了自己的操作。
“人工血管。”
“送进来了。”
而此时的程潇潇,已经站在了陆晨的身侧,从第一孔内送人工血管。
动脉移植,动脉移植一般情况下,是去患者的另一侧动脉进行修复。
用到人工血管的机会很少。
而此时的陆晨,已经将肠系膜上动脉进行了部分的分离,这个过程显得非常顺利。
当然,这也和几位的配合有着密切的关系。
“结扎切断所有分支。”
“好。”
周主任一直紧盯着屏幕的显示器,不敢有丝毫的大意。
眼神随着陆晨的动作而动。
一旦发生了出血的情况,周主任也会在第一时间进行止血。
陆晨根据受区血管缺损的长度,将切取下来同样长度的人工血管吻合到了缺口之中。
当然,在移植血管断端的时候,血管外膜和旁膜应剥去1~2mm左右为最佳。
说实话,这样的剥离,要是放在开腹手术中,自然是没有太大的问题。
可是,要想在内镜下完成这样的操作,难度直接上升了数倍。
此时的陆晨,也是异常的小心,毕竟是做到了最关键的一步,陆晨将移植的人工血管嵌于血管之前的开口处。
“陆副院长,患者的心跳加快。”
一直观察着患者情况的麻醉科副主任,发现患者的心跳有加快的趋势。
之前一直稳定在70-80之间,而此时,已经上升到了100以上。
“血压也没有改变?”
“没有。”
“氧饱和度有没有变化?”
“没有,陆副院长,患者此刻除了心跳外,暂时一切正常。”
“知道了,先不要停,麻醉继续观察,如果出现血压下降,或者是氧饱和度下降,再通知我。”
凭陆晨的经验,此时患者的心跳加快,的确是与血管改道手术有关。
不过,患者的现在的情况,也属于是正常范围之内。
手术可以继续,但在手术的时间上,也要把握好。
而此时的陆晨,也加快了手术的速度,先缝合患者一端的血管。
将人工血管嵌于缺损血管两处断端之间开始缝合。
“1.0线。”
“明白。”
不得不说,陆晨的速度非常快,此时的朱主任,甚至有些跟不上节奏。
周主任:这。。。难道是自己真的老了?
虽然周主任知道陆晨很厉害,不过也不至于强悍到这种程度吧。
不管是手术的速度,还是缝合的完美程度,都是令人叹为观止。
“近端可以了,周主任,麻烦你检查一下,是否有活动性出血的情况。”
“好。”
在内镜的探照下,周主任仔仔细细地检查了一遍。
缝合处相当的完美。
虽然对于手术来说,这不过是临时的改道而已。
可是,陆晨依旧是做的精益求精。
“周主任?”
“嗯?”
“远端也好了,你来看一下。”
“什么?”
这一刻,周主任是彻底震惊了。
自己刚刚花了一点时间检查了活动性出血的情况。
可是,就在这短短的时间里,你陆副院长竟然已经将远端血管也缝合好了?
这。。。
要不是亲眼所见,打死周主任都不敢相信这是真的。
“陆副院长,内镜的镜头可是一直在我这边的。”
虽然也能照摄到远端处,不过,视野可是有着千差万别的区别。
这陆副院长到底是如何做到的?
在这种视野极差的情况下,竟然也能缝合?
程潇潇:呵呵。。。
长见识了吧。
说实话,每次和陆晨上手术,对于程潇潇来说,都是一次刺激。
原本感觉自己已经做的足够好了。
可是,与陆晨同台之后,程潇潇才会发现,自己还有很多地方需要努力。
也正是这样的刺激,导致程潇潇不断的进步。
而在缝合完成之后,陆晨使用镊尖持人工血管的另一端,稍稍用力,试了试血管强度。
“可以了,准备去除阻断。”
“阻断去除。”
“血流正常。”
“无活动性出血情况发生。”
“麻醉,患者心跳情况?”
“恢复正常。”
“好,准备氩氦刀消融术。”