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陆晨开始仔细分离肾门处的脂肪组织,显露出患者的肾动脉和静脉。

关键患者的肾脏部分目前可是多出来了一条动脉。

在处理肾动脉和静脉的时候,还需要关注这一条动脉的动态。

“止血钳。”

“好。”

陆晨和王主任配合着固定住了三条主要血管。

“还是不行。”

如果单单是这样使用止血钳,在分离肝脏的时候,还是会发生大出血。

“陆副院长,要不试试大弯止血钳?”

“只能这样了。”

王主任用大弯止血钳将肾血管夹住多出来的那条动脉血管,在远心端两钳之间切断血管。

而此时,肾脏两边的粘连也已经被陆晨分离开来。

“可以了。”

“准备取出病肾与瘤体。”

谁能想到,这瘤体竟然已经占据了肾脏三分一的大小。

直观的感受,要更加的刺激。

“呼。。。终于搞定了啊。”

“等一下急速病例报告吧。”

众人都陷入了漫长的等待之中。

“陆副院长,患者病灶两侧分离部分需不需要再切除一些?”

“暂时不用,混合性的粘液已经被处理干净了,不需要过度处理病灶部分。”

而就在这个时候,手术室里的通话音响起。

“第五手术室。”

“好。”

“我明白了。”

二助接的电话,快速病理已经出来了。

应该是好消息,二助此时的神情已经说明了一切。

“陆副院长,您还真是神了,切除的刚刚好。”

身为医生,对患者病灶的判断是必修课之一。

不过,能像陆副院长这样。

在手术的时候,第一时间就判断出来肿瘤侵润的程度,这也太神了吧。

好吧,一般人还真是做不到。

一般的医生,会选择谨慎的更可能多的去切除周边的正常组织。

而对于无法全部切除的肿瘤,也只能沿着肿瘤的内部,进行“挖掘”性的处理。

目前国内绝大部分外科医生都是这么操作的。

可像是陆副院长这般,能够百分百判断出肿瘤的侵润程度,绝不多切一厘米,这也是对患者的一种保护。

毕竟每扩大一厘米的伤口,对于患者的恢复来说,自然是不相同的。

“陆副院长,神了,我可是佩服的五体投地。”

“得了,这话就不用说了,淋巴结都打扫干净了,癌栓也已经处理好了,大动脉附近没有活动性出血,准备关腹吧。”

“好的,陆副院长。”

陆晨和王主任配合,先在血管近心端结扎一道,取下一钳,再在结扎处远端作一次缝扎。

很快就处理好了所有的血管。

这台手术可以说是相当完美。

如果放在别的外科医生身上,估计单单是这样的一台手术,就足够吹嘘一辈子了。

可对于陆晨来说,就显得太过波澜不惊了一些。

肾切除后,二助已经将肾窝内用温盐水纱布堵塞片刻。

经过仔细止血,并且在这个过程中,清除了残余病变组织。

”陆副院长,需不需要放置引流?“

”放置吧。“

陆晨考虑了一下,结合患者目前的情况,还是决定放置引流。

“引流从切口的上、中段交界处引出。”

“好的,明白了。”

撤去腰垫,放下腰部桥部,用丝线间断缝合肾周围筋膜、腰背筋膜。

最后,逐层将背阔肌、腹内斜肌、皮下组织和皮肤缝合。

当然,这些就无需陆晨亲自动手了。

“王主任,一会患者家属的解释工作就交给你了。”

“这。。。”

王主任也是苦笑不已。

和陆副院长上手术,好处不少,至少可以给自己增加一份漂亮的手术履历。

在写报告或者是论文的时候,素材多到自己无法相信。

可是,还有一点比较麻烦,陆副院长就是不喜欢与患者家属过多的接触。

这种事情,一般都交给了一助或者二助。

也不知道陆副院长为什么要这样,毕竟陆副院长的手术都是成功的。

接受患者家属的感激,难道不好吗?

“行,陆副院长,你忙你的,一会家属就交给我了。”

王主任还是一口答应了下来。

陆晨点点头,离开了手术室。

“对了,不要忘记告诉患者家属术后的要点。”

“知道,放心吧。”

王主任摇了摇头,嘿嘿一笑。

明明就很关心患者的术后好不好。

一般肾上腺皮质癌术后需要注意切口愈合情况。

作为家属的话,要注意加强患者的营养,这样,可以有助于患者更快的康复。

等患者身体状况明显好转以后,需要适当下床活动。

之后,还要定期复查有无周围浸润及淋巴道转移、血流转移的情况。

以及定期复查激素水平,如果身体情况允许可以放化疗以及中医院治疗。

不过对于患者来说,有一个好消息,那就是陆晨已经准备好了中医治疗的方子。

一旦患者恢复之后,就可以服用此方。

方子已经送到中医科辨证过了。

当然,说是说辩证,可是中医科的钱主任一旦知道这方子是陆副院长开来的,就算是有“剧毒”,钱主任也不会多说一个“不”字。

得了吧,前车之鉴就在眼前,用自己老师庄老的话来说。

也就是自己学艺不精,看不出陆晨用药的神奇之处罢了。

这样的评价,可是深深地影响着王主任。

这种汤药加滋补之物,明明会影响到后期预后才对。

不过,这其中的几味药材,药理又是相克的。

反正钱主任是真心看不懂,秉承着不懂就问的良好传统,钱主任还提议把这个方子发给了自己的老师。

庄老对于这副方子,可是赞叹不已。

不用猜也知道,这是陆晨开出的方子。

剑走偏锋,可是效果奇佳。

这是庄老对于这副方子的评价。

患者服用这副方子的话,或许真的不需要进行放化疗了。

不过,其中奥妙,庄老也是很难讲的清楚。

有些时候,只能意会,不能言传。

当然,钱主任现在还没到这样的境界,自然是半懂不懂。

反正用庄老的话来说,患者的方子完全可以取代术后需服用皮质激素。

氢化可的松、强的松、醋酸可的松这些刺激性皮质激素,完全可以不用服用。

只需要常规给予抗生素,以预防感染就行了。

这。。。

学了一辈子的中医,钱主任还是第一次知道,中医竟然真有取代西医愈后的这一天。

实在太神奇了一些。