第303章 糖尿病酮症酸中毒
这时一个护士过来了,直接扎了女孩的手指,疼得她眼泪差点掉下来。
而当结果出来的时候,护士都惊呆了。
因为血糖仪一直在报警,结果显示为hIGh。
一般来说,它是可以测值的。
可是因为血糖太高了,测不出来。
大家明白了,这意味着什么。
所以张扬跟着说:“先不手术!等静脉血的结果!”
虽然他知道,结果不会好的。
但总归是要知道的,而且上面还有很多数值,等待确认。
如果这个时候提前手术了,那女孩有可能白挨了一刀。
到时候,回头还要再治疗一下血糖的问题。
又等了一会儿时间。
报告来了。
张扬拿给了卫平先看。
他一看。
血糖高达值45mmol\/L,白细胞31x10E9\/L。
正常人的空腹血糖3.9-6.1mmol\/L,平时测一般不会超过10mmol\/L,除非是刚吃完饭。
现在患者没有吃东西,就有45mmol\/L,这可真的算是高到爆表了!!
所以卫平说:“我怀疑是糖尿病酮症酸中毒!”
这话一出的时候,App直接来了提示。
“恭喜诊断出糖尿病酮症酸中毒,获得人民币3000元!熟练度+300,\/”
这么说,他的诊断是正确的。
糖尿病症状加重会影响到胃肠道症状。1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛,伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。
为了给治疗提供依据,他得让人再查一下其他的。
“再查一下动脉血气,还有血酮体,尿糖,尿酮体!”卫平产。
这时大家动起来了。
此时感觉到卫平才是他们的领导者。
因为他及时制止了一场手术,否则等开了刀,再看这些结果,一切晚了。
血气结果2分钟就出来了,ph 7.1,是个代谢性酸中毒
当大家知道这个结果的时候,对卫平表示了极高的尊敬。
而其他的结果也相继出来。
血酮体显着升高,尿糖也是4个加号。
这么说来,卫平的判断无疑了。
“那肠梗阻是糖尿病导致的?”
“不能完全说是它到导致的,但确实是也会影响到胃肠道功能。如果不是机械性或者粘连导致的肠梗阻,那么手术可能是无效的,降低血糖、补足液体可能才是最关键。所以,我觉得应该优先治疗糖尿病!胃肠减压、抗感染、维持水电解质紊乱。然后现在要中止手术!”
这时,大家又看向了张扬,毕竟他才是主刀,如果他要做手术,大家只能同意。
“我同意中止手术!”张扬这时说道。
“行,那先安排女孩住院,我来开药!”卫平又说。
“好,将患者推出手术室!”
张扬又说。
接着,张扬问:“卫医生,你怎么判断的?”
“典型的糖尿病酮症酸中毒不是有呼吸烂苹果气味么?我进来的时候就闻到了味道,你们没有闻到?”
卫平这时说道。
那是一种苹果发烂发酵的味道,又酸又臭的味道。
这时大家沉默了。
因为他们还真没有注意到,刚才还在说没有闻到呢。
“再加上一些体症,以及最后的血糖,基本可以断定了。”
卫平这么说,大家对他变得十分崇拜。
而接着大家收拾了一下。
将女孩推了出来。
这时她父母二人都惊呆了。
“卫医生,这是怎么了?好了?”男人问。
“是啊,不会这么快吧。”女人跟着问。
可是看着孩子并没有像做过手术一样。
“是不是发生了什么事?”女人又问。
“经卫医生诊断,你家孩子患糖尿病酮症酸中毒。现在安排住院先进行治疗,然后看情况,如果缓解,就不用手术了。”张扬这时说道。
可这话一出,两夫妻震惊到了。
孩子还这么小,怎么会得糖尿病呢?
卫平跟着问说:“这一段时间,她吃的是不是比以前多?”
“是啊,确实!”
“然后,尿得多,喝得多,体重却没有涨过?”
这时两夫妻似乎意识到什么了。
“我就说,她胃口怎么变好了,我还以为发育。对了,她还一直说口渴,一天喝了不下两升的水,还觉得口渴。”
“这是糖尿病的典型表现啊,只不过你们忽略了而已!”
“起初我还以为是孩子学习压力大,还给她买了好多补品,那补品还没有吃几天,就这样了。原来是糖尿病!”女人又说。
这时男人问:“如果是糖尿病的吗?能治好吗?”
“1型糖尿病要持续控制住血糖,不要过高,一般没有事的。”
此病好发于儿童或青少年期,此为第一特点。除了儿童之外,实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段,特别是更年期。
1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤,口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦,体重急剧下降等症状十分明显,有的患者首发即有酮症酸中毒。
1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛素治疗,所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。
“那要怎么办?”
“这个到时候会告诉你们!”卫平又说,现在和他们说这个感觉早了。
他们也不一定记得住。
“那这病只好了,肚子胀是不是就缓解?”
“对的,理论上是这样的,如果没有其他疾病发生,应该很快就可以出院的。到时候记住一些忌口的东西不能吃。回头我整一份给你们。现在最主要做的是将孩子治疗一下。”卫平说。
是啊,现在他们在这里说着话,可是孩子还在那里十分难受。
肚子胀的感觉那是不好受的。
“好好好,麻烦卫医生了。”
男子赶忙说道。
而女人则说:“刚才那个姓郭的主任似乎也不怎么样啊,差点让我家孩子白挨一刀。”
这一点上,卫平没有说郭永平什么。
毕竟一般情况下,她属于急性期,尽早手术介入才是好的。
但有时候还得和患者说一下。
“关于这个病,我只不过是提早发现,因为你家孩子情况紧急,所以,他们所做的都是规范了。”
卫平这么一说,两人也没有说什么了。
“好了,我去开药,然后给孩子治疗吧。”
“谢谢你啊,卫医生!”
“这是我应该做的!”