第294章 吉兰-巴雷综合征
要不要叫童主任过来?
童艳秋可是神经外科的副主任,对于神经类的疾病一定十分在行。
“我觉得先不了,咱们先做一个肌电图,然后再让她过来。主任你以为呢?”
这时患者突然问:“卫医生,你以为,这不是心衰,或者是心血管类的疾病?”
这个问题很好,如果真不是的话,那他可以说是没有特别大的事。
卫平点了点头。
“卫医生怀疑是因为肌无力造成你一系列的疾病,对吗?”
韩卫这么说道。
肌电图是收集肌肉电活动的一项神经系统电生理检查,可以用来评估肌肉、神经肌肉接头、周围神经和控制肌肉的神经细胞是否正常,对肌肉疼痛、麻木、肌肉萎缩或无力的病因诊断有重要意义
临床上可以帮助诊断如进行性肌营养不良、多发性肌炎、重症肌无力、周围神经病、脊髓灰质炎、运动神经元病等多种神经系统疾病。
“我怀疑是一种罕见病!”卫平这么说。
这时所有人都安静了。
他们在等着卫平说。
“那是什么疾病?”
“吉兰巴雷综合征!”
他的怀疑是正确的,因为App来的提示。
“恭喜诊断出吉兰巴雷综合征,获得人民币3000元!熟练度+300,\/”
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎,临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。
这个病可以引起患者呼吸肌肉的力量减弱,因此才会出现他这些情况。
一般的诊断标准如常有前驱感染史,呈急性起病,进行性加重,多在2周左右达高峰。患者就是在2周左右的时候达到高几根。
对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力,重症者可有呼吸肌无力,四肢腱反射减低或消失。
至于其他的,得要在肌电图结果出来的时候,就能看到。
如果想再进一步确诊,那还得查一处血。
但是没有必要了,因为卫平已经诊断出来了。
做一下肌电图是为了给后续的治疗提供依据,否则仅凭一些症状就判断出是这个病,那也太扯了。
虽然在卫平看来,这病就是这样的,但其他人不认为啊。
“那现在就去做吧!”患者主动要求道。
他很想确诊这个病,至少不是其他心血管疾病。
但是他不知道,这个病治疗起来也是麻烦的,特别是在钱上面。
因为治疗这个病的药只能自费。
还死贵的。
那是一种叫丙种球蛋白的药,一支七百,一次要用掉十支!这一天都得去掉七千块。
而且不止于一天,前期用这个药,估计要五天左右。
后面还不知道,这一下子就得去掉三五万的。不是一般人可以承受得起的。
但是为了活下去,再贵的药,也得上。
否则等到呼吸衰竭的话,那就晚了。
“行,我开个单,和你一起!卫医生要一起吗?”韩卫问。
“一起吧。”
卫平表示说。
于是,一行人前往检查。
路上,小夏问:“这病真的很严重吗?”
“这是一种罕见病。发病率十万人中只有一人会发病。”
这个疾病在全球范围内均有发生,各个年龄段人群均可受累。对于健康的儿童,此疾病是引起急性弛缓性麻痹最常见的原因。成年人更容易发病,受累男性患者的数量约为女性的1.5倍。
显然,大家并不知道这个病,因为太偏门了。
恐怕只有神经科的医生才会比较了解。
可是一些病的症状太近似了。
一般医生不会想到这种病,而且还有些人并不知道这种病。
因此,遇到这样的病人,会诊是必要的。
但是现在的这个患者还不到会诊的程度。
只能先叫卫平过来看看。
“那他患这病的概率有多大?”又有人问。
“九成吧,在我认为。”
“卫医生认为的九成,其实基本上已经是确定的!”杨可这时说道。
她十分了解卫平。
“卫师兄,可以为我们讲得更多一点这个疾病吗?它要怎么治疗?”
“有一种叫做丙种球蛋白冲击治疗的,可以在短时间内将患者的情况大大的改善,但是费用极高,这药是自费的,一般人承受不起。但是一旦用药,基本是有用的。”
显然,大家还是没有听过这类的药。
“有没有更便宜的?”
“有,大剂量糖皮质激素也可以。但如果患者危重的情况下,首选丙种球蛋白冲击治疗!”
是啊,这相当于跟死神搏斗。
当然是要选择更好的更有效果的药,争取脱离生命危险,然后再来选择其他二线三线的药物,当然,如果患者有钱,那他们可以直接选用丙种球蛋白冲击治疗。
“卫师兄是怎么知道这个疾病的。”小夏又问。
这也是大家想知道的。
“我那天听课听到的,一个心血管专家说的,说曾经遇到过样的患者,最后治疗的过程中,进来了一个神经科的医生,一句话点醒了他。”卫平说。
这时大家意识到,他们与卫平的差距越来越远了。
人家临床比他们丰富,并且,还好学,而他们还在学习之中,但是速度一直提不上来。
“那如果治疗的话,可以恢复到什么程度?”
这也是大家想问的问题。
“半数患者将会在数周至数月恢复,少数会有遗留的神经功能障碍,大概有3%的人死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症。而还有3%的人会复发,如果再得这个病的话,后遗病概率提升。”
看这样子,这个病不是只得一次的。
但这个病有自限性。
那也只是对于一些轻症的人来说。
一般人还是要积极治疗,以现在的医学水平来说,治愈不算难,只要不是拖太久。
“那卫师兄,那个患者如果真是这个病,多久可以恢复?”
“这个我无法预估,但一般来说,半个月是必然要的。”
这一切就得看患者的恢复力了。
有些患者还活不到给药。
那才是可惜呢。
大家七嘴八舌的问着卫平关于这个疾病的一切。
而里面的检查已经开始了。
而这时韩卫从里面走出来。
“卫医生,你来一下!”
“好!”